Urticaria
•afecţiune plurifactorială •afectare cutaneo-mucoasă •localizată dermic sau hipodermic •caracterizată printr-o erupţie urticariană •angioedem (edem Quinke) •edemul masiv al ţesutului subcutanat •reacţie anafilactică •reacţie alergică acută produsă prin mecanism Hsb I •eritem / urticarie / angioedem, hTA, aritmii cardiace •reacţie anafilactoidă •este similară clinic reacţiei anafilactice •declanşată prin mecanism ne-alergic
•erupţie diseminată cu tendinţă la generalizare •macule, papule, plăci, placarde eritematoase •leziuni edematoase, roz-palide, contur circinat •tendinţă la albire centrală sau cu halou alb •prurit intens •o leziune individuală persistă maxim 24 ore •manifestări sistemice: cefalee, ameţeli, artralgii, greaţă, dureri abdominale, diaree.
Clasificare clinica
•urticaria comună
•urticaria fizică
•urticaria vasculitică
•urticaria de contact
•angioedemul
•sindroame urticariene distincte
Tratamentul in urticaria acuta presupune urmatoarele obiective:
-îndepărtarea agentului etiologic
-de elecţie: anti H1 nesedative
-cazuri severe de urticarie: corticoterapia în cure de scurtă durată
-edem laringian / afectare respiratorie: 0,2 – 0,4 mL adrenalină 1‰
-urticaria de debut recent (<24 ore) se internează
Tratamentul in urticaria cronica
•reprezintă o provocare pentru orice medic
•anamneză amănunţită ( = cheia succesului)
•prima linie terapeutică: anti H1 ne-sedative
•AERIUS este singurul care a dovedit acţiune eficientă în reducerea pruritului şi leziunilor urticariene
•corticoterapia este indicată numai în cazurile de urticarie cronică acutizată, severă. •terapii alternative: colchicină, plasmafereză, dapsonă, ciclosporină, doxepina, androgeni sintetici, terapie cu ultraviolete, anticorpi monoclonali etc.
Tratamentul simptomatic va poate ajuta sa faceti fata simptomelor neplacute ale urticariei, iar prin colaborarea stransa medic dermatolog-alergolog-medic de familie se poate asigura comfortul pacientului.