{"id":221,"date":"2020-03-20T12:25:42","date_gmt":"2020-03-20T10:25:42","guid":{"rendered":"http:\/\/dr-bocanescu.com\/?p=221"},"modified":"2020-03-20T12:25:42","modified_gmt":"2020-03-20T10:25:42","slug":"ce-trebuie-sa-stim-despre-acnee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/ce-trebuie-sa-stim-despre-acnee\/","title":{"rendered":"Ce trebuie sa stim despre acnee?"},"content":{"rendered":"
Defini\u0163ie.<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n
Acneea vulgar\u0103 (AV) este o afec\u021biune cu determinism genetic \u0219i expresie metabolico-hormonal\u0103, observat\u0103, de obicei, la adolescen\u021bi \u0219i adul\u021bii tineri, cu implicarea ariilor cutanate bogate \u00een glande sebacee \u0219i foliculi pilo\u0219i (fa\u021ba \u0219i partea superioar\u0103 a trunchiului), clinic manifest\u00e2ndu-se printr-un polimorfism lezional, iar uneori, din cauza aspectului inestetic, printr-un puternic handicap fizic, psihic \u015fi social.<\/p>\n\n\n\n
Etiopatogenie.<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Principalele verigi etiopatogenice ale AV sunt: a) hipersecre\u021bia sebacee, care este consecin\u021ba perturb\u0103rii raportului dintre androgeni \u0219i estrogeni); b) hiperkeratinizarea infundibular\u0103, care const\u0103 \u00een reten\u021bia materialului keratinic \u00een ductul sebaceu, respectiv ostiul folicular; c) factorul microbian, care const\u0103 \u00een degradarea sebumului sub ac\u021biunea unor enzime (lipaze, proteaze, hialuronidaze), provenite din anaerobii facultativi (P. acnes). Ulterior, se pot asocia \u015fi alte colonii bacteriene \u2013 St. aureus, Peptostreptococcus spp. etc.; d) deregl\u0103rile metabolice (dislipidemie local\u0103) \u0219i imune (hipersensibilizare specific\u0103 primar\u0103, hiporeactivitate nespecific\u0103 secundar\u0103), care se accentueaz\u0103, de obicei, \u00een formele avansate, severe de boal\u0103.<\/li>
Cercet\u0103ri recente eviden\u0163iaz\u0103 \u015fi alte perturb\u0103ri: a) activarea receptorilor toll-like (TLR-2); b) eliberarea factorilor proinflamatori (IL-1alfa, IL-6, IL-8, IL-12, TNF-alfa); c) exprimarea moleculelor de adeziune intercelular\u0103 (ICAM-1); d) activarea inflamazomului (NLRP-3). Totodat\u0103, trebuie de men\u0163ionat c\u0103, \u00een formele conglobate de acnee, degradarea fibrelor de colagen se datoreaz\u0103 metaloproteinazelor \u015fi \u00een special matrix metaloproteinazei 9 (MMP-9).<\/li>
Multipli factori, cum ar fi stresul psihologic, factori alimentari si altele influenteaz\u00e3 homeostazia hormonal\u00e3 a pielii. Stresul activeaz\u00e3 axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal\u00e3 (HPA) si sistemul nervos simpatic. Acest lucru duce la eliberarea de diferiti neurotransmit\u00e3tori, citokine si hormoni, cum ar fi CRH si melanocortinici, care posed\u00e3 receptori la nivel cutanat si pot agrava acneea. \u00cen timp ce laptele contine IGF-1 si precursori de androgeni, o diet\u00e3 bogat\u00e3 \u00een carbohidrati creste nivelul de insulin\u00e3. Ambele duc la cresterea productiei si secretiei de sebum, la o schimbare a compozitiei sebumului, inflamatie si keratinizare folicular\u00e3 anormal\u00e3. <\/li><\/ul>\n\n\n\n