{"id":148,"date":"2020-03-03T17:36:30","date_gmt":"2020-03-03T15:36:30","guid":{"rendered":"http:\/\/dr-bocanescu.com\/?p=148"},"modified":"2020-03-03T17:36:30","modified_gmt":"2020-03-03T15:36:30","slug":"ce-inseamna-rozaceea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/ce-inseamna-rozaceea\/","title":{"rendered":"Ce inseamna rozaceea?"},"content":{"rendered":"

Rozaceea este o dermatoza centrofaciala, care asociaza in proportii variabile bufeuri vasomotorii, eritem teleangiectazic, papulo-pustule si hiperplazia glandelor sebacee. Este relativ frecventa si intereseaza indeosebi femeile cu varsta cuprinsa intre 30-50 de ani, iar la barbati predomina formele severe. Factorii declansatori sunt: <\/p>\n\n\n\n

1. alcool, cafea, condimente, tahifagie( ritm alert de a ingera alimente cu masticatie insuficienta)<\/p>\n\n\n\n

2. expunere la soare <\/p>\n\n\n\n

3. medicamente:retinoizi topic <\/p>\n\n\n\n

4. disfunctia drenajului venos, datorita topografiei venei faciale care directioneaza sangele spre sinusurile cavernoase <\/p>\n\n\n\n

5. infec\u0163ii cu Demodex folliculorum( un acarian care are rol agravant si iritant prin eliberarea de acizi grasi), HIV, Helicobacter pylori <\/p>\n\n\n\n

6. deficit de vitamina B2 <\/p>\n\n\n\n

7. tulburari imunologice: alterarea colagenului de ti IV care se gaseste atat in membrana bazala, cat si in dermul papilar <\/p>\n\n\n\n

8. aplicarea indelungata de corticoizi pe fata <\/p>\n\n\n\n

9. disfunctii endocrine <\/p>\n\n\n\n

10. factorul psihic. <\/p>\n\n\n\n

\"Imagini
Diverse stadii ale rozaceei<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Studiile recente au demonstrat ca la majoritatea pacientilor cu tulburari digestive( Gastrita cronica, Helicobacter pilori, atrofia mucoasei jejunale), daca s-a adoptat tratament specific fiecarei afectiuni asociind o alimentatie echilibrata, rozaceea s-a remis. Clasificare: Rozacee gradul I: \u25cf Eritroza facial\u0103-flushing: – Episoade temporare de congestie facial\u0103: prerozacee, favorizate de alcool, bauturi calde, tahifagie sau emo\u0163ii; \u25cf Cuperoza (eritem persistent) \u25cf Teleangiectazii \u25cf Manifest\u0103ri oculare Rozacee gradul II: \u25cf Rozaceea papulo-pustuloas\u0103: apare dup\u0103 ani de zile de evolu\u0163ie \u015fi prezint\u0103 elemente papuloase \u015fi pustuloase mai pu\u0163ine dec\u00eet acneea juvenil\u0103; prezint\u0103 elemente pustuloase; nu apar comedoanele; sunt atinse conjunctivele: bulbar\u0103 \u015fi palpebral\u0103, care devin congestionate \u015fi prezint\u0103 teleangiectazii. Rozacee gradul III: \u25cf Stadiul de noduli \u015fi pl\u0103ci hipertrofice (fime \u2013 rinofima, gnatofima, etc.) Rozacee gradul IV: oculara. Intereseaza ambele sexe, insa afecteaza grupa de varsta 60-70 de ani. Este foarte rara la copii. Se manifesta prin fotofobie, scade secretia lacrimala( senzatia de ochi uscat), prurit, tulburari de vedere. Pot exista orgelete recidivante, sclerite, episclerite, iridociclite, chalazion. Explor\u0103ri diagnostice \u25cf depistarea artropodului Dermodex folliculorum in pustulele de la nivelul fe\u0163ei \u25cf explor\u0103ri gastrointestinale: – gastroscopie cu biopsie de mucoas\u0103 gastric\u0103, pentru identificarea infec\u0163iei cu Helicobacter pylori; \u25cf biopsie cutanat\u0103 pentru excluderea lupusului eritematos, sarcoidozei \u015fi demodecidozei. Forme clinice Gradul : 1 \u2013 eritem permanent si telangiectazii 2 \u2013 Rozaceea papulo-pustuloas\u0103 3 \u2013 Rinofima 4 \u2013 Alte forme clinice: a) Rozaceea granulomatoas\u0103 cu edem persistent al rozaceei b) Rozaceea steroid\u0103 (iatrogen\u0103) c) Rozaceea ocular\u0103: keratit\u0103, conjunctivit\u0103 (58% din cazuri) d) Rozaceea fulminans. Atitudine terapeutic\u0103 – Regim igieno-dietetic: evitarea consumului de alimente calde \u015fi a b\u0103uturilor ce determin\u0103 congestia fe\u0163ei; evitarea condimentelor( piper, chili). Tratament M\u0103suri generale 1. Protec\u0163ie alimentar\u0103, diet\u0103 (evitarea alcoolului, condimentelor, tahifagiei, b\u0103uturilor calde) 2. Protec\u0163ie solar\u0103 prin evitarea expunerilor la soare sau prin folosirea de creme foto-protectoare 3. Se caut\u0103 suprainfec\u0163ia microbian\u0103 cu gram negativi sau cu Dermodex Foliculorum Tratament medicamentos A) Tratament sistemic: 1. cicline \u2013 tetraciclina, doxiciclin\u0103, minociclin\u0103; 2. macrolide: eritromicin\u0103, roxitromicin\u0103, claritromicin\u0103; 3. metronidazol\/ivermectin \u00een formele cu Dermodex Foliculorum; 4. isotretinoin \u00een doze mici; 5. glucocorticoizi \u00een varianta fulminans. B) Local: 1. creme fotoprotectoare \u00een perioada cald\u0103 2. lo\u0163iuni, creme, geluri – metronidazol local 3. alica\u0163ii cu antibiotice: tetraciclin\u0103, eritromicin\u0103, clindamicin\u0103 4. aplica\u0163ii topice de acid azelaic 5. pentru teleangiectazii: electrocoagulare fin\u0103, laser terapie 6. pentru rinofim\u0103: electrocoagulare, dermabraziune, laser-CO2 7. rozacee oculara: Doxiciclina sau Azitromicina. Nu se administreaza Isotretinoin! De asemenea trebuie mentionate riscurile corticoterapiei locale: glaucom, cataracta, ulcer cornean perforat, de aceea se recomanda precautie. <\/p>\n\n\n\n

Dispensarizare (sarcinile medicului de familie) <\/p>\n\n\n\n

\u25cf Urm\u0103rirea tratamentului recomandat \u00een timpul intern\u0103rii sau de medicul specialist <\/p>\n\n\n\n

\u25cf Urm\u0103rirea remisiunilor \u015fi schimb\u0103rilor de tratament \u00een func\u0163ie de fazele evolutive <\/p>\n\n\n\n

\u25cf Monitorizarea efectului sau a reac\u0163iilor adverse terapeutice. <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Rozaceea este o dermatoza centrofaciala, care asociaza in proportii variabile bufeuri vasomotorii, eritem teleangiectazic, papulo-pustule si hiperplazia glandelor sebacee. Este relativ frecventa si intereseaza indeosebi femeile [\u2026]<\/span><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=148"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":150,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/148\/revisions\/150"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=148"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=148"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/dr-bocanescu.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=148"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}